«Будущее за углом»: Что нового придумали российские ученые против рака?
Науки о человеке и медицина стоят на пороге нового грандиозного прорыва. Это будет второй рывок в продолжительности жизни. Первый был в конце XIX — начале XX веков. Сейчас самый высокий показатель продолжительности жизни - за 80 лет, в Японии, в Швейцарии, в Германии. Президент Путин поставил в Послании задачу — выйти на уровень передовых стран. А в XIX веке средняя продолжительность жизни была 35-40 лет, даже в самых развитых странах.
Наука позволила совершить медицине грандиозный скачок. Великие ученые, их много, все мы помним Пастера, Коха, он открыл туберкулезную палочку. Борьба с эпидемиями. Победа над малярией в конце XIX века, в прошлые века малярия опустошала целые регионы. Открыт хинин. Санитария, чистая вода. В хирургии — наркоз, дезинфекция. Родильная горячка — страшное бедствие. Сейчас в России примерно десять смертей на сто тысяч родов, это соответствует самым развитым странам. А всего пару веков назад этот показатель составлял тысячи. Родить ребенка было рискованное дело.
В XX веке и сейчас люди умирают в основном по другим причинам: сердечно-сосудистые и онкологические заболевания. Эти болезни свойственны более старшему возрасту. А раньше до старости доживали немногие. Вот направления главного удара, здесь будет мощный прорыв. И российская медицина должна занять здесь передовые позиции. Ученые говорят, что дети, родившиеся сегодня, почти наверняка проживут больше ста лет, больше века. И выражение «Много я повидал на своем веку» станет буквальным.
Миллиметр за миллиметром радиоактивную цепочку обматывают специальной хирургической нитью. В каждом таком проводке в герметических капсулах размером с рисовое зернышко — убийца рака предстательной железы — йод-125. Через специальные иголки изотопы вводят прямо в опухоль. Удар радиацией на поражение, не задевая здоровые ткани.
«За год через эту методику только в нашем филиале это 200-250 пациентов. Раньше мы были лишены такой возможности в связи со стоимостью микроисточников, потому что наш отечественный йод уезжал в Германию и возвращался в виде готового продукта, стоимость которого довольно-таки высока», — объясняет старший научный сотрудник отделения онкоурологии Медицинского радиологического научного центра им. А.Ф. Цыба Александр Обуховю
Радиоактивная капсула немецкого производства — 100 евро за штуку, а пациенту нужно десятки таких. Под эгидой Росатома наши ученые начали производить свои микроисточники, и они в пять раз дешевле зарубежных аналогов. И речь теперь идет уже не только о борьбе с раком простаты, нашими российскими изотопами лечить собираются неоперабельные опухоли печени и метастазы. Разработки уже начались.
«Мы — не сырьевая страна, и мы умеем делать очень многое, и мы будем делать очень многое. Наша задача в ближайшие годы — дать возможность врачам лечить больных с помощью российских продуктов», — говорит генеральный директор физико-энергетического института имени А. И. Лейпунского (Росатом) Андрей Говердовский.
В крупицах этого порошка — технология на грани фантастики. Вместо обычной тяжелой для организма пациента химиотерапии — капсула на основе нитрида бора и серебра. Наноконтейнер — в тысячу раз тоньше человеческого волоса — как курьер, доставит препарат точно по адресу. От лабораторных исследований уже в этом году ученые перейдут к испытаниям.
«Когда частица с лекарства попадает в раковую клетку, лекарство начинает выделялся, не выделяясь ни в потоке крови, ни в межклеточном пространстве. Это позволяет сделать химиотерапию более чадящей», — поясняет старший научный сотрудник лаборатории «Неорганические наноматериалы» Национального исследовательского технологического университета «МИСиС» Андрей Матвеев.
Диагноз по одной фотографии. Предварительный, конечно. Мобильное приложение по определению меланомы работает пока в тестовом режиме, но к лету станет доступным для всех. Программа еще учится: по размеру и внешнему виду родинки определять рак. Доктора это, конечно, не заменит. Но, как показали первые недели эксперимента, жизнь может спасти.
«У десяти процентов было обнаружено подозрение на злокачественное новообразование, у которых оно потом подтвердилось, и они уже прооперированы, они получили лечение и живут своей нормальной жизнью», — рассказывает исполняющий обязанности ректора Приволжского исследовательского медицинского университета Минздрава России Николай Карякин.
Понять, как появляется злокачественная опухоль, предугадать ее поведение и реакцию на лекарства ученые пытаются уже много веков. Ведь страдали от рака еще во времена неандертальцев, но болели в тысячи раз меньше. Сегодня этот диагноз ежедневно слышат почти 30 тысяч человек по всей планете. И ученые говорят: это не предел. И причина вовсе не в образе жизни, экологии или достатке. Болеют все: красивее, богатые и не очень. Генетическую предрасположенность у себя несколько лет назад обнаружила актриса Анджелина Джоли, удалила молочные железы и яичники. Сразу ложиться под скальпель российские врачи все же не рекомендуют, хотя подтверждают: мыслила актриса в верном направлении. Причина рака действительно внутри нас — в генах.
«Чем больше мы живем, тем больше нарушений, поломок накапливается в нашей ДНК, в нашем генетическом материале, и не со всеми поломками наш организм справляться. Мы природе не нужны после 30 лет, мы все сделали, мы выполнили свой биологическую задачу, мы выросли, мы родили потомство. Это один из процессов эволюционного развития, когда ненужные особи просто потихонечку убираются из популяции», — объясняет заместитель директора по научной работе Российского онкологического научного центра им. Н.Н. Блохина РАМН, председатель российского общества клинической онкологии (RUSSCO) Сергей Тюляндин.
В борьбе против самой эволюции ученые разложили гены по полочкам и сделали вывод: о полном излечении раз и навсегда говорить рано. Но это не значит, что из разряда смертельно опасных рак когда-нибудь не перейдет в обычные хронические заболевания.
Сколько не пытались ученые придумать универсальное средство от рака, каждый раз приходили к одному и тому же — сколько людей, столько и раковых опухолей. И то, что поможет вылечиться одному, еще необязательно спасет другого. Но, возможно, вот оно решение — уникальная вакцина. Не для всех сразу, только для каждого конкретного больного.
Над препаратом, который заставляет иммунитет проснуться, здесь работают еще с 90-х. У пациента берут иммунные клетки, образец опухоли и десять дней в лабораторных условиях буквально натравливает друг на друга. Регулярными прививками натренированные лимфоциты затем возвращают в организм. Иммунитет пациента, который раньше опухоль в упор не видел, начинает с ней активно бороться.
«Где-то только около 40% пациентов, которые отвечает на этот вид лечения, это в настоящее время не панацея для всех, но мы работаем, изучаем. В будущем мы планируем, что вакцинотерапиям она заменит и хирургические методы лечения, и химиотерапию», — говорит руководитель отдела онкоиммунологии Национального исследовательского центра онкологии имени Н.Н. Петрова Ирина Балдуева.
В кабинет врача три года назад Наталья вошла на костылях, когда шансов уже почти не оставалось — саркома, рак 4-й стадии. Но дома ждали маленькие дети, и сдаваться их мама не собиралась. Наталья согласилась на новую вакцину, опухоль начала уменьшаться. И, как говорят врачи, тут заслуга не только медицины. Триллионы клеток нашего организма словно копируют нас самих же. Чем сильнее желание жить, тем больше шансов на выздоровление.
