Об изменениях в правилах обязательного медицинского страхования рассказывает «Народная экономика»
Биржа сообщает: доллар стоит 27 рублей 71 копеек, евро – 40 рублей 67 копеек.
Что за полисы обязательного медстрахования начнут выдавать в мае и стоит ли прямо сейчас менять страховую компанию? Об этом "Народная экономика".
Но сначала новости
Пять групп риска для ОСАГО. Уже с 1 июля эти полисы страховым компаниям будут выдавать под счет в соответствии со статусом страховщика. Чем выше соотношение жалоб его клиентов к количеству заявленных страховых случаев, тем ниже позиция в рейтинге и тем меньше новых клиентов компании смогут привлечь. Страховщикам пятой группы бланки вообще не дадут. Ну, разве что за дополнительную плату: на каждый полис должна быть банковская гарантия в 2 тысячи рублей. Эксперты поддерживают российский Союз автостраховщиков, а это его инициатива, и полагают, что рейтинг станет барьером для нечестных игроков, которые уходят с рынка вместе с бланками ОСАГО, а потом уже недействующие бумаги продают со скидкой.
Российской интернет-торговле не хватает инвестиций и квалифицированных специалистов, которые убедили бы покупателей, что тут качественно и быстро. Пока продажи через Сеть – лишь 5% общего товарооборота, да и то в основном за счет столиц. Даже бытовая техника - казалось бы, лидер виртуальных продаж - за эти 5% не выходит. Эксперты подчеркивают, что низкая цена - чуть ли не единственное преимущество, которое есть у сегодняшних интернет-торговцев. А для части покупателей это отталкивающая информация: "дешево значит ненадежно". Тем более что скандалов с доставкой некачественных товаров немало.
Новое о медицинском страховании
Обратиться в частную клинику за конкретной консультацией или помощью. Этот вид услуг по-прежнему основной для платной медицины - 60% всего рынка, на котором врачи заработали в прошлом году без малого полтриллиона рублей. И в этом году, по мнению экспертов, наши визиты по необходимости вновь обеспечат основной доход платных клиник. Но со счетов при этом не сбрасывают и добровольные медстраховки, полагая, что их количество будет расти. Хотя пока выросла средняя стоимость полиса - в ряде компаний на четверть.
Не исключено, что уже в следующем году в некоторые частные клиники можно будет прийти и с обязательной медстраховкой, гарантирующей бесплатную помощь. Государство как раз ведет переговоры о включении частных компаний в систему ОМС. И все это в рамках вступившего с нового года в силу закона. С 1 мая начнут выдавать бесплатно и новые медицинские полисы, которые не нужно будет менять при смене работы, переезде, оформлении пенсии. Но вот стоит ли торопиться с получением такого документа?
Оставить прежний полис или поменять его на новый бессрочный? Страховые компании готовы к любому выбору своих клиентов. Вот только набор услуг по обязательной медстраховке от типа этого документа не зависит - старые и новые карты в правах равны. Причем на территории всей страны, это прописано в законе. То есть, меняя прописку, в поликлинику на новом месте можно записаться и по старому полису. Поэтому документ нового образца больше касается "новых" граждан России: новорожденных, тех, кто ранее не имел полиса ОМС, возможных иностранных граждан, которые прибыли к нам на постоянное место проживания, поясняют в Фонде ОМС.
Другое дело, если вы меняете страховую компанию. Тут, разумеется, заменят и полис. До ноября можно выбрать на весь будущий год проводника в сфере ОМС, а именно такую роль отводит теперь страховым компаниям закон. Страховщик, по идее, должен посоветовать подходящую поликлинику, предоставить информацию о квалификации врачей, а в случае проблем встать на защиту клиента. Правда, нововведению всего несколько месяцев и страховые компании, объясняют эксперты, просто не успели наработать опыт. Однако уже сейчас собирают данные о медперсонале различных клиник. Например, можно будет зайти на сайт страховой компании и посмотреть, сколько было найдено нарушений в той или иной поликлинике, рассказали в Департаменте развития медстрахования Минздрава РФ.
На сайтах территориальных фондов ОМС – полный список страховых компаний, работающих в медицинском секторе. Всего их около сотни, и обратиться можно в любую. Из документов достаточно паспорта и данных СНИЛС (страхового номера индивидуального счета в Пенсионном фонде). Пока гражданин лично не напишет заявление о выборе страховщика, по умолчанию он будет считаться клиентом компании, выдавшей старый полис. Но и с ним можно поменять докторов, причем уже в этом году. Достаточно написать заявление на имя главного врача поликлиники из списка, работающих по ОМС. Проконсультировать может тот же страховщик и даже по телефону - он указан на полисе. "Поликлиника отказаться не может, может отказаться конкретный врач, например, если у него перегруз; тогда руководитель должен принять меры, чтобы предложить замену", - разъяснили в Минздраве.
От количества пациентов теперь напрямую будет зависеть финансирование клиник. Но тут опять же "годовое правило" - выбрав сейчас, только через год можно будет сменить медучреждение. И хотя никто теперь не привязан к конкретному месту проживания, кроме статуса поликлиники, нужно обязательно учитывать территориальный признак. Особенно, если речь идет о мегаполисе. "В любой ситуации обсуждаем выбор врача, оказывающего первичную помощь, а не обсуждаем, так сказать, наличие специалистов высокого класса, к которым надо обратиться, если возникает необходимость, раз в год", - рассказал президент Межрегионального Союза медицинских страховщиков Дмитрий Кузнецов.
Что касается таких консультаций, равно как и госпитализации, они, по-прежнему, по направлению. А если направление не дают – можно жаловаться своему страховщику, ведь разобраться в ситуации – его прямая обязанность.
Напоследок
Поспешишь – на штраф налетишь. Власти Сан-Франциско вводят ограничения скорости для велосипедистов. Тем, кто крутит педали в жилой зоне быстрее 8 километров в час, полицейские выпишут квитанцию на 100 долларов. Виной тому – постоянные аварии с участием двухколесного транспорта. Сами велосипедисты нововведению не рады, теперь им в обязательном порядке придется раскошелиться на спидометры.