Из-за чего возникает дефект стопы — плоскостопие — и как этот недуг можно лечить?
В ожидании Дня знаний ортопеды дают советы, как выбрать правильную обувь для учеников. Покупать нужно ту, что из натуральных материалов: кожа, замша, нубук. Обязательно нужен профилактический, но не лечебный супинатор или же каблук, для маленьких детей - один сантиметр, для старшеклассников - два. Никаких шпилек быть не должно. Любые отклонения от этих рекомендаций - прямая дорога к плоскостопию.
Походку Ирины летящей не назовёшь - свободу движений ограничивают костыли. Но после операции у неё появился шанс начать полноценную жизнь. У Ирины - тяжёлая форма плоскостопия, в таких случаях без хирургического вмешательства не обойтись.
Ирина Гаврилидис: "Обувь я уже вообще никакую не могла носить, не то, что модельную. По своему размеру купить было невозможно. Надо было искать шире полноту, больше размер. Естественно, неудобства; если идти на дальние расстояния - болит нога. Если заниматься спортом – больно".
Сейчас этим недугом, уверяют эксперты, страдает каждый второй. У больных стопа как бы расплывается, становится плоской. Причиной болезни может быть не только наследственность, но и, например, узкая и неудобная обувь. Это тот случай, когда размер имеет значение. Оптимальный каблук - три сантиметра, желательно широкий. Балетки и шпильки ортопеды не рекомендуют. Для ног слишком плоское и слишком высокое одинаково вредно.
Сергей Бровкин, травматолог-ортопед ГКБ №13: "Клинически пациента беспокоит то, что начинают деформироваться первые пальцы. В народе говорят - начинают расти шишки. Первый палец – большой, как его ещё называют - начинает уходить в наружную сторону. Тем самым прогрессирует поперечное плоскостопие. Стопа расширяется".
Рентгенограмма больного плоскостопием: кажется, про такие случаи и говорят – "пальцы веером". У пациентки пока только чисто эстетический дефект, но если не лечить, будет хуже. Спутники этой болезни - мучительные боли и осложнения - сколиоз, остеохондроз, искривление голеней. Иногда доходит до инвалидности. Ходить трудно, обувь подобрать невозможно.
Инна Погосян, руководитель областного центра ранней диагностики и профилактики ортопедической патологии у детей: "Если функция стопы нарушается, то страдают практически все звенья опорно-двигательного аппарата. Все вышестоящие звенья. Это и голеностопные суставы, это коленные суставы, это тазобедренные суставы. Соответственно, это все суставы позвоночника, вплоть до шейного отдела".
От плоскостопия, конечно, не умирают, но такую жизнь комфортной точно не назовёшь. Тут главное понимать: вылечить полностью эту болезнь можно только у ребёнка. Кости ещё хрупкие, и эффективны будут и массаж, и лечебная физкультура. Главное - вовремя обнаружить.
Инна Погосян, руководитель областного центра ранней диагностики и профилактики ортопедической патологии у детей: "Нужно, безусловно, обращать внимание с первых же шагов, как он ходит, правильно ли он ставит стопу, не стаптывает ли он обувь. Стаптывается обувь, задник обуви, стираются каблуки с одной стороны только. Это первое, на что должна обратить внимание мама".
У взрослых плоскостопие полностью не излечивается. Медики ведут речь только об улучшении состояния здоровья. Снять боль можно с помощью ортопедических стелек. Но даже в этом случае проблема может достигнуть критической точки. Тогда единственный выход - операция. Повреждённые кости заменяют титаном.
После операции Ирине всё же придётся поменять модные туфли на ортопедическую обувь. Впрочем, её это сейчас не пугает. Она готовится к выписке и с ужасом вспоминает, когда даже ходьба на короткие дистанции казались ей пыткой. Попав на операционный стол, фразу "красота требует жертв", она теперь воспринимает буквально.
Гость в студии - доктор медицинских наук, ведущий научный сотрудник ЦИТО Михаил Еремушкин.
Ведущий: Из-за чего чаще всего возникает плоскостопие?
Гость: На самом деле, это сложная проблема. Сразу хочется пояснить, что такое плоскостопие. Это уплощение продольного и поперечного свода стоп с потерей рессорных, амортизирующих функций стопы. Соответственно, видов плоскостопия бывает несколько, то есть, причин, из-за чего это происходит. У мужчин это, например, ходьба по асфальту на жесткой подошве, это тоже как раз влияет на амортизирующие свойства стопы. Женщины - высокая обувь, лишний вес. То есть, причины социального характера.
Ведущий: Но в принципе, это может развиться в любом возрасте? И если девочки маленькие не ходят на каблуках, а будет взрослая женщина ходить, то и у нее может появиться плоскостопие?
Гость: До пяти лет диагноз "плоскостопие" можно поставить только в крайне редких случаях. Поэтому широко, как иногда бывает сейчас, ставить диагнозы маленьким детям, двух-трех лет категорически неверно.
Ведущий: Как сам человек может определить, что у него проблемы со стопами?
Гость: Диагноз должен поставить врач. Для этого делаются рентгенологические снимки. Но даже дома можно провести самый элементарный эксперимент. Налить в какую-нибудь емкость, в тазик, раствор люголя, масляный какой-то раствор, даже оливковое масло, намочить подошвы ног и наступить на лист бумаги, и посмотреть, насколько "заваливается" продольный свод стоп. Если масло полностью по всей стопе распределяется, вероятно, есть какое-то плоскостопие.
Ведущий: Если не обращать внимание на плоскостопие, к чему это в конце концов может привести? К каким болезням, неприятным ощущениям?
Гость: Потом уже будет трудно долгое время просто ходить, после длительного сидения вставать, уже возникают боли. Развиваются пяточные шпоры, варикозное расширение вен… Одной из причин развития этого заболевания может быть плоскостопие.
Ведущий: Как лечат плоскостопие? И вообще, возможно это полностью устранить?
Гость: Нет. Но убрать симптомы, убрать какие-то беспокоящие человека проявления - боли в стопе, отечность - это вполне возможно. Правильная обувь, обязательно не очень широкая и не очень узкая. Для маленьких детей - ходьба босиком по ворсистому ковру.
Чем и отличается, допустим, ходьба маленького ребенка от взрослого? Маленькие дети сгибают пальцы. Именно это упражнение - сгибать пальцы, поднимать мелкие предметы, ходить по песку - самый оптимальный вариант.
Ведущий: Если у человека плоскостопие в тяжелой стадии, какие ограничения в образе жизни, в питании?
Гость: Не прыгать с высоты, не бегать по какой-то жесткой поверхности. Чтобы двигательный режим обязательно включал не только стояние, но и сидение, может быть, возможность где-то вытянуть ноги. Это ортопедические стельки, супинаторы.
Ведущий: А что можно порекомендовать родителям совсем маленьких детей, чтобы не допустить у детей плоскостопия?
Гость: Заниматься упражнениями, заниматься гимнастикой. Совсем маленьких детей регулярно массировать, это обязательно, и мышцы стопы тоже массируются. Мышцы должны работать, ребенок должен активно развиваться.
Чаще всего врачи имеют дело с так называемым статическим плоскостопием. Оно возникает из-за лишнего веса, неправильной обуви. Если есть наследственная предрасположенность, то оно может появиться без видимых причин.
До пяти лет детям нельзя ставить диагноз "плоскостопие". У них всё ещё формируется, и многое не так, как должно быть у взрослых.
Стопы - это наши амортизаторы. Если они неисправны, избыточную нагрузку испытывают все системы и органы. Плоскостопие порой проявляется даже головной болью.
Варикозное расширение вен, пяточные шпоры, повышенная утомляемость - всё это может быть связано с изъянами в сводах стопы.
Ради профилактики выбирайте подходящую обувь, не слишком широкую и не очень узкую. Почаще ходите босиком. Не бегайте и не прыгайте на асфальте.
Если стоячая работа, непременно нужно иногда прерываться на зарядку. Вечером полезно сделать массаж стоп.