В Новосибирске врачи разбудили пациентку во время сложнейшей операции по удалению опухоли
Технология, которая открывает новые возможности в нейрохирургии - новосибирские врачи впервые в своей практике вывели пациентку из наркоза во время сложнейшей операции на головном мозге. Девушка общалась с врачами и выполняла по их просьбе простые движения.
На операционном столе – 23-летняя девушка Юля, у нее сложная опухоль головного мозга. Пока она крепко спит под наркозом. Но, как только нейрохирурги проведут самую болезненную часть операции - трепанацию – вскрытие, ее разбудят.
"Дело в том, что зачастую опухоль головного мозга поражает значимые, очень важные зоны коры головного мозга, которые отвечают за движения, за речь и для того, чтобы во время операции не повредить эти очень важные зоны, проводится так называемая эвэйк-хирургия", - поясняет главный врач Новосибирского федерального центра нейрохирургии Джамиль Рзаев.
Простым языком "хирургия с пробуждением". Пациентка будет помогать врачам в проведении операции. Нейрохирурги, неврологи и анестезиологи – более 10 специалистов проводят эту операцию. Пациентку пытаются разбудить, в сознании она проведет более часа. Юля выполняет каждое указание врачей. А специальный аппарат в этот момент получает сигнал – задета ли моторная функция или нет.
Невролог просит Юлю подвигать ногой или пошевелить рукой, в это время мозг подает сигнал – действие выполнено. Этот сигнал фиксирует специальный аппарат, с помощью него врачи видят участки, которые трогать нельзя. Если их задеть, девушка может перестать говорить или двигаться.
"Мы проверили на наличие двигательной зоны в этой зоне, моторного ответа нет, поэтому хирург может дальше работать", - говорит врач-нейрохирург Нина Чищина.
"Функция речи гораздо сложнее, чем нам кажется. То есть нам надо узнавать слова, надо правильно произносить слова. Двигательные нарушения тоже будут оцениваться неврологом, как это невропатолог делает, скажем, при осмотре в поликлинике", - отмечает заведующий отделением Всеволод Лучанский.
Осмотр будет проходить не только в форме вопрос-ответ. Невролог покажет девушке карточки, чтобы проверить не только ее речевую функцию, но и память.
"Также во время операции будет проводиться исследование на счет. При сбивании, опять тестирование картами", - рассказывает невролог Анна Сысоева.
Подобные операции заграницей уже делают. На кадрах, которые несколько лет назад показали в прямом эфире, американский актер не только разговаривал во время операции на мозг, но даже сыграл на гитаре. Это было сделано для того, чтобы в ходе хирургического вмешательства убедиться: артист не потерял профессиональных навыков.
Для сибирских врачей такая операция – пока уникальна. К ней готовились больше года. И даже такой, казалось бы, обыденный в жизни момент - пробуждение - ответственен. Если девушка заплачет или начнет кричать, ее снова введут в состояние наркоза и операцию придется отменить.
Уже в сознании Юля рассказывает, будто все было во сне, хотя во время операции она же говорила с врачами. На голове пока небольшой пластырь, но самое главное - моторные функции в порядке, она может ходить и проблем с речью тоже нет. Это значит – операция прошла успешно.