В московской клинике впервые в мире удалось пересадить пациентке и трахею, и бронхи
За её состоянием теперь следят с особым вниманием, ведь тысячи людей, страдающих подобными онкологическими заболеваниями, получили шанс на выздоровление. На то, чтобы создать био-имплантат, - ушло десятилетие.
К легкому дыханию этой пациентки приковано все внимание пока только врачей российского онкоцентра им.Блохина - они еще ни с кем не успели поделиться тем, что совершили прорыв. Впервые в мире в этой клинике пересадили и трахею, и бронхи, пораженные раком. Это случилось меньше 2 недель назад, а больная Татьяна Вохмянина уже вовсю говорит и даже рассказывает, как отказывается от кислородной маски.
"Раньше я без нее обходится не могла, а сейчас снимаю, могу походить, погулять, привести себя в порядок", - говорит Татьяна Вохмянина.
Такие пациенты раньше дышали через трубки до конца своих дней, временно укрощая болезнь лучевой или химиотерапией. Опухоль расположена там, где оперировать было невозможно - в трахее и бронхах. На этот раз такой сложный и длинный участок дыхательных путей удалили и на его место поставили имплант.
Эта операция собрала весь цвет российской онкологии - над хирургическом столом склонились 2 профессора и один академик, и продолжалась она 3 часа. Того требовала сама ситуация. Пациентка несколько раз балансировала на грани жизни и смерти, а врачи работали в тяжелейших технических условиях.
Самая сложная задача стояла перед реаниматологами - заставить человека дышать через орган, который ему по сути удаляют. Трубки искусственной вентиляции подвели сразу к легким и придерживали едва ли не руками в то время, как хирурги работали с ювелирной точностью - не попади они хотя бы на миллиметр, и начался бы воспалительный процесс.
"Операция происходила на рабочем сердце, все структуры движутся, и, конечно технические условия очень сложные, не говоря уже об освещенности, потому что на большой глубине", - рассказывает генеральный директор Российского онкологического научного центра им.Блохина Михаил Давыдов.
Но главная сенсация даже не в том, как пересадили, а в том, что. К этой сенсации шли почти 10 лет в лабораториях онкоцентра, готовили биоимплант - это конструкция трахеи и бронхов, но не искусственно созданная, а донорская. Такие иммунная система пациента обычно отторгает, и сложней всего сделать их как бы невидимыми. Сделали, для этого уничтожили родной белок и вживили клетки пациента.
"Берутся стволовые клетки из костного мозга и из них получают мезанхиальные клетки, которыми будет покрыта наружная поверхность трахеи", - поясняет заведующий лабораторией клеточного иммунитета Российского онкологического научного центра им.Блохина Михаил Киселевский.
Эту технологию уже запатентовали и готовятся представить мировому медицинскому сообществу. Оно кстати тоже сделало шаг вперед: во Франции трансплантировали бронхи, в Москве - трахею, но в онкоцентре имени Блохина коллег обогнали на 2 шага, одновременно пересадив и то и другое, и уже задумались над третьим - здесь хотят создать банк трансплантатов. В России тысячи больных, нуждающихся в них, и это даст им шанс, пожалуй, единственный полностью излечиться от рака.