Минздрав РФ предлагает новый закон об обязательном медицинском страховании

На этой неделе Министерство здравоохранения и социального развития внесло в Госдуму проект нового закона об обязательном медицинском страховании, призванный хоть как-то изменить нынешнее плачевное состояние отечественной медицины, когда врачи получают мало, пациенты платят много, а деньги, как и здоровье, исчезают в неизвестном направлении. И вот делается попытка управлять если не здоровьем, то хотя бы деньгами граждан.

Когда врачи начали суетиться, было уже поздно. До этого два с половиной часа мать с больным ребенком на руках провели в очереди в больничном коридоре в ожидании приема.

Наталья Казакова, мать погибшего ребенка: "Он сказал мне - ждите до девяти часов, пойдете на прием к педиатру. Я ему говорю, вы видите, в каком состоянии ребенок, как дышит? Он меня даже слушать не стал, развернулся и ушел".

Диме Казакову вот-вот должно было исполниться четыре месяца. У него резко поднялась температура, начался кашель. Мать привезла его в больницу, но дежурный врач Александр Степанов даже не стал осматривать умирающего малыша. Служебное расследование этого инцидента закончилось ничем. Врач Степанов по-прежнему работает в той же больнице.

Наталья Казакова, мать погибшего ребенка: "Когда приехали, у меня был страховой полис и свидетельство о рождении, они записали все его данные, а толку никакого. Ребенка не спасли".

Такой страховой полис не дает никакой уверенности. Экстренная помощь, плановое лечение, бесплатные лекарства - сейчас, чтобы добиться положенных и уже оплаченных из бюджета услуг, нужно сильно постараться.

Ирина Горобецкая: "Как нам здесь доктор сказала, это ваши проблемы, что вы не знаете про лекарства. Вы не спрашиваете, а мы не выписываем, то есть, часть в курсе - видимо, родственники и знакомые, а так, такое впечатление, что врач выписывает лекарство и оплачивает их из своего кармана".

Дикие очереди в муниципальных больницах и поликлиниках давно никого не удивляют. У Ирины Вальковой - свой способ, как не сидеть с ребенком в под дверью заветного кабинета.

Ирина Валькова: "Там душно, мама сейчас там сидит в очереди, а я с ребенком гуляю, как очередь подходит - она нам звонит, мы прибегаем".

Маленькой Вике - всего три с половиной месяца. Она и не догадывается, сколько денег на медицинские услуги тратит ее мама, хотя у Вики с рождения есть полис обязательного медицинского страхования.

Ирина Валькова: "Только он нужен для чего? Чтобы детское питание получить? Все платно, все. Платные анализы, кал детский - 600 рублей, направления наши врачи не дают, только в платные медицинские учреждения; я вот за два месяца четыре раза сдала".

В Минздраве подсчитали, что в российских больницах пациенты в среднем проводят в два-три раза больше времени, чем в Европе. Секрет в том, что чем чаще пациент будет приходить в поликлинику, или чем больше времени пациент проведет на больничной койке, тем больше денег из бюджета получит медицинское учреждение. Прием у врача порой длится всего пару минут, но после каждого такого визита врач заполняет несколько бумаг для отчета.

Один из авторов проекта нового закона об обязательном медицинском страховании, Андрей Юрин, рассказывает, что от таких принципов нужно уходить.

Андрей Юрин, председатель Федерального фонда обязательного медицинского страхования: "Закон предполагает изменение экономических норматива, чтобы оплата происходила за законченный случай лечения, за законченный случай в стационаре и за население, прикрепленное к поликлинике. То есть, не за факт посещения, за день пребывания, а за законченный случай лечения".

Качество лечения - вот основной принцип. Текст проекта нового закона размещен во всемирной сети, в том числе, на сайте Минздравсоцразвития и на сайте Фонда обязательного медицинского страхования. Авторы документа просят всех заинтересованных врачей и экспертов присылать свои комментарии и предложения.

Андрей Юрин, председатель Федерального фонда обязательного медицинского страхования: "Мы заинтересованы в том, чтобы получить как можно больше предложений, чтобы документ получился качественным, от этого нам всем будет только лучше".

Председатель правительства Владимир Путин на этой неделе предложил представителям профсоюзов здравоохранения активизировать свое участие в разработке региональных программ модернизации медицинских организаций.

Владимир Путин, премьер-министр РФ: "Лишь 30% граждан удовлетворены качеством медицинской помощи. Между тем, люди хотят быть уверены, что когда они обратятся к врачу, их буду хорошо лечить и не будут требовать с них отдельные деньги, мзду за каждую услугу".

В проекте закона, который подготовил Минздрав, революционных нововведений несколько: в частности, пациент сможет лечиться в любой российской больнице и даже в некоторых частных клиниках. Оплата - за счет Фонда обязательного медицинского страхования.

Юлия Меньшикова, руководитель частного медицинского центра: "Программа ОМС почему интересна, потому что мы привлекаем новых клиентов, и порой бывают случаи, когда невозможно некоторые вопросы решить в общей очереди в муниципальных учреждениях, а у нас такие случаи могут рассматриваться более детально".

Таким образом, авторы проекта закона об ОМС хотят обеспечить здоровую конкуренцию между лечебными учреждениями. Кроме того, у всех граждан России появится возможность выбора страховой компании. Такая система уже работает в нескольких "пилотных" регионах.

Юрий Бондаренко, заместитель директора медицинской страховой компании: "В Москве и Санкт-Петербурге так происходит уже много лет, Красноярский край в прошлом году реализовал право свободного выбора".

С тем, что действующая система медицинского обслуживания устарела и срочно нуждается в реформах, кажется, согласны все: и пациенты, и врачи, и чиновники Министерства здравоохранения. Проект нового закона пока вызывает вопросы в основном у медицинских страховых компаний. Страховщики беспокоятся, что законопроект заметно ограничивает их возможности, и уже написали авторам документа десятки поправок и замечаний.

Дмитрий Кузнецов, генеральный директор Межрегионального союза страховщиков: "Это не тот закон, который должен приниматься в такой спешке. Страховщик должен выступать информированным покупателем медицинских услуг и стоять на страже интересов и пациента, и государства. А в данной ситуации страховщик повлиять не может, его принуждают к выбору конкретного лечебного учреждения, которое решило войти в систему".

Учитывая, что у законопроекта пока "нулевое чтение" в интернете, текст документа еще может заметно измениться, в том числе и по предложениям врачей и экспертов. Официальное заключение по проекту должно написать и Министерство финансов, у которого были к документу несколько вопросов.

На этой неделе проект закона поступил в Государственную Думу, сейчас его изучают в профильном комитете, а на голосование проект нового закона об обязательном медицинском страховании поступит не раньше июля.